Точная диагностика для правильного лечения

Да. В КЛКТ не такая большая лучевая нагрузка, чтобы ждать несколько дней. Если взять суммарную нагрузку от КТ, ОПТГ, ТРГ, то она будет равна примерно 80–100 мкЗв, что меньше лучевой нагрузки от флюорографии, например.

Мультиспиральные компьютерные томографы, которые стоят, в основном, в поликлиниках и больницах предназначены для диагностики патологии органов брюшной полости, легких, органов малого таза, т. е. достаточно крупных структур организма человека. Поэтому разрешающая способность таких томографов достаточно низкая (от 1 мм и далее). Зубы и их канально-корневая система являются «очень маленькими» объектами для МСКТ. Обнаружить на них кариес или периапикальные изменения не представляется возможным, т. к. их размеры меньше минимальной толщины среза таких томографов и, поэтому, они не будут видны на КТ изображении. Специально для зубочелюстной системы были разработаны конусно-лучевые компьютерные томографы, в которых минимальная толщина среза была уменьшена до 0,2 мм. Этого достаточно для обнаружения мельчайших патологических изменений зубов.

Кроме того, так как область исследования в стоматологии относительно небольшая, необходимости в большой экспозиции (лучевой нагрузке) на пациента не возникает. В связи с этим, лучевая нагрузка на пациента в КЛКТ уменьшена в разы (до десяти раз) по сравнению с МСКТ, что позволяет делать исследования на таких томографах чаще и безопаснее.

Еще одно преимущество КЛ томографов — это доступность и быстрота выполнения исследования. Если исследование на МСКТ занимает десять и больше минут, то на КЛКТ пациент подвергается облучению меньше минуты (у нас до 30 секунд).

Металлические объекты не являются противопоказанием для проведения исследования, но их наличие вызывает артефакты, которые могут снизить диагностическую ценность исследования, перед проведением необходима консультация врача-рентгенолога.

Да, есть. В настоящее время существует несколько фирм — производителей компьютерных томографов, которые предоставляют свои услуги на рынке. Сами аппараты во многом схожи между собой по качеству изображения. Основное различие — в программном обеспечении аппаратов. Некоторые фирмы предоставляют с томографами только так называемые программы — просмотровщики. Это программы, которые позволяют только просмотреть КТ изображения. В современной стоматологии этого недостаточно. Другие фирмы разработали для своих томографов специальные программы, которые предоставляют врачам возможность использовать дополнительные функции, разработанные именно для стоматологов. Именно такими томографами стоматологу удобнее пользоваться.

Всем. Имплантологам, т. к. только КТ позволяет врачу точно определить высоту и толщину альвеолярного отростка, структуру костной ткани.

Терапевтам КТ необходимо для определения дополнительных каналов в зубах, расположения каналов относительно друг друга, их длины, размеров периапикальных изменений.

Ортодонтам — для решения вопросов дистопировованных и ретенированных зубов, возможности выведения их в зубной ряд, планирования исправления прикуса, состояние ВНЧС.

Ортопедам — для планирования установки ортопедических конструкций.

Относительным противопоказанием для проведения КТ являются психические заболевания и состояния, которые не позволяют пациенту сохранять неподвижность во время исследования. Беременность не является противопоказанием, однако исследование проводится строго по клиническим показаниям, желательно во вторую половину беременности.

Данная процедура практически безопасна. Злоупотреблять облучением не стоит. Можно привести такие данные для сравнения: Лучевая нагрузка при перелете на самолете, из Москвы в Сочи, оказывает половину того облучения, которое пациент получает при КТ обеих челюстей. Таким образом, одно КТ зубочелюстной системы можно приравнять к отпуску на берегу моря.

При КТ лучевая нагрузка будет меньше флюорографии в 2–3 раза, в зависимости от флюорографа, но в 3 раза больше, чем ОПТГ. Но при этом информативность КТ намного превышает таковую при ОПТГ.

Основные отличия КТ от ОПТГ:

• Трехмерное исследование, которое позволяет врачу изучить интересующий его объект в трех плоскостях, под любым углом.
• На КТ-изображениях отсутствуют проекционные искажения.

Это значит, что размеры и форма зубов всегда будут такие же, как и у пациента в ротовой полости, т. е. в масштабе 1:1. Это дает возможность врачу — стоматологу произвести более качественную диагностику перед последующим лечением.

Лучше выбрать компьютерную томографию с захватом носоглотки, для этого подойдут снимки из раздела ЛОР диагностики.

На конусно-лучевой компьютерной томографии слюнные железы не видны.

По санитарным правилам и нормам на медицинские профилактические рентгенологические исследования разрешено в год получить лучевую нагрузку до 1000 мкЗв. КТ двух челюстей выполняется с лучевой нагрузкой до 70 мкЗв. Отсюда следует, в год можно делать около 14 КТ.